健 保 不 給 付 |
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品 項 名 稱 |
規格/數量 |
廠 牌 |
收費金額 |
備 註 |
水煎藥 |
1天/3包 |
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不定 |
200-300元不等 |
散劑 |
1天 |
港香蘭 |
110元 |
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丸劑 |
1天 |
莊松榮 |
100-200元 |
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減重 |
1週份 |
港香蘭 |
800元 |
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埋線 |
14針 |
佳合 |
800元 |
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外用膏藥 |
1片 |
愛生 |
50元 |
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診斷證明書 |
1份 |
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100元 |
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醫療費用明細表 |
1份 |
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100元 |
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護具(腰、膝、肘、踝、腕) |
1個 |
愛技醫技 |
250-1200元 |
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玉之膚洗面乳 |
1條/100ml |
萬國 |
300元 |
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齒精靈牙膏 |
1條/100ml |
萬國 |
200元 |
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玉之膚去角質凝膠 |
1條/100ml |
萬國 |
550元 |
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玉之膚珍珠粉膠囊 |
1盒/120顆 |
萬國 |
2250元 |
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玉之膚珍珠靚白保溼面膜 |
1盒/3片 |
萬國 |
250元 |
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健 保 部 分 給 付 |
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品 項 名 稱 |
規格/數量 |
廠 牌 |
收費金額 |
備註 |
纈草膠囊 |
1顆 |
柯達 |
7元 |
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祈蛇 |
1克 |
生春堂 |
10元 |
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紫河車 |
1克 |
港香蘭 |
20元 |
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川七 |
1克 |
港香蘭 |
8元 |
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人參 |
1克 |
港香蘭 |
20元 |
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天麻 |
1克 |
港香蘭 |
15元 |
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全蠍 |
1克 |
港香蘭 |
20元 |
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