十三 心痛

厥心痛與背相控,善瘈如從後觸其,傴僂者,腎心痛也。先取京骨崑崙。

發鍼不已取然谷,厥心痛腹脹胸滿,心尤痛甚,胃心痛也。取之太都太白。

厥心痛痛如以鍼刺其心,心痛甚者,脾心痛也。取之然谷太谿,厥心痛色蒼蒼如死狀,

終日不得太息,肝心痛也。取之行間太衝,厥心痛臥若徒居,心痛間動作痛益甚,

色不變,肺心痛也。取之魚際太淵,真心痛手足清至節,心痛甚,旦發夕死,

夕發旦死,心痛不可刺者,中有盛聚,不可取於俞。○心痛引腰脊欲嘔,取足少陰,

心痛腹脹,嗇嗇然大便不利,取足太陰,心痛引背不得息,刺足少陰,不已取手少陽,

心痛引小腹,上下無常處,便溲難,刺足厥陰,心痛但短氣不足以息,刺手太陰,

心痛當九節刺之。按已,刺按之立已,上下求之,得之立已。○背與心相控而痛,

所治天突十椎及上紀,上紀者胃愛富三也。下紀者關元也。背胸邪繫陰陽左右如此。

十四 脹

帝曰:脈之應於寸口如何而脹?岐伯曰:其脈大堅以濇者脹也。曰:

何以知藏府之脹也。曰:陰為藏,陽為府。曰:夫氣之令人脹也。在於血脈之中耶!

藏府之內乎。曰:三者皆存焉。然非脹之舍也。曰:願聞脹之舍。曰:夫脹者,

皆在藏府之外,排藏府而郭胸,脹皮膚。故命曰脹。曰:臟府之在胸腹裡之內也。

若匣匱之藏禁器也。各有次舍虛名,而同處一域之中,其氣各異,願聞其故。曰:

未解其意,再問?曰:夫胸腹藏府之郭也。膻中者,心主之宮城也。胃者,太倉也;

咽喉小腸者,傳送也;胃之五竅,閭里門戶也;廉泉玉英者,津液之道也。

故五藏六府,各有畔界,其病各有形狀,營氣循脈,衛氣逆為脈脹。

衛氣並脈循分為膚脹,三里而瀉,近者一下,遠者三下,無問虛實,工在疾瀉。曰:

願聞脹形。曰:夫心脹者,煩心短氣,臥不安,肺脹者,虛滿而喘咳,肝脹者,

下滿而引小腹,脾脹者善噦,四肢煩悗,體重不能勝衣,臥不安,腎脹腹滿引背,

央央然腰髀痛,六府脹。胃脹者,腹滿胃腕痛,鼻聞焦臭,妨於食,大便難。

大腸脹者,腸鳴而痛濯濯,冬日重感於寒,則飧泄不化。小腸脹者,小腹脹,

引腰而痛,膀胱脹者,小腹滿而氣癃。三焦脹者,氣滿於皮膚中,輕輕然而不堅。

膽脹者,下痛脹,口中苦善太息。凡此諸脹者,其道在一,明知逆順,鍼數不失,

瀉虛補實,神去其室,致邪失正,真不可定,粗工所敗,謂之夭命。補虛瀉實,

神歸其室,久塞其空,謂之良工。曰:脹者焉生,何因而有?曰:衛氣之在身也。

常然並脈循分肉,行有逆順,陰陽相隨,乃得天和,五藏更始,四時循序,五穀乃化,

然後厥氣在下,營氣留止,寒氣逆上,真邪相攻,兩氣相搏,乃合為脹也。曰:善,

何以解惑?曰:合之於真,三合而得。曰:善。曰:脹論言無問虛實,工在疾瀉,

近者一下,遠者三下,今有其三,而不下者,其過焉在。曰:此言陷於肉肓,

而中氣穴者也。不中氣穴,則氣內閉,鍼不陷肓,則氣不行上越,中肉則衛氣相亂,

陰陽相逐,其於脹也。當瀉不瀉,氣故不下,三而不下,必更其道,氣下乃止,

不下復始,可以萬全,烏有殆者乎。其干脹也。必審其胗,當瀉則瀉,當補則補,

如應桴,惡有不下者乎!○帝曰:膚脹鼓脹可刺邪!曰:先瀉其脹之血絡,

後調其經,刺去血絡也。○腹暴滿,按之不下,取太陽經絡者,胃之募也。少陰俞者,

去脊椎三寸傍五,用員利鍼,衛氣逆而脈脹,衛氣並脈為膚脹,三里而瀉,近者一下,

遠者三下,無問虛實,三里疾瀉。