第三十九節,胎前三禁以養血健脾清熱氣為主論

汪石山曰:

徐之才與巢元方,有十月養胎用藥之法,當逐月詳其所屬之經,氣血虛實,

而用是經之藥,虛則補之,壅則之,熱則涼之,寒則溫之。

不可汗下,及利小便,蓋胎元必賴氣血以養,若汗則亡陽傷氣,下則亡陰傷血,利小便則傷精液,是以三者皆在所忌。

凡胎前病,總以養血健脾清熱氣為主。

〔慎齋按〕

十月分經養胎之說,創自巢元力病源論,夫巢氏為隋代名醫,張子和嘆其謬立名色,故云支派之分,自巢氏始,病源之失,亦自巢氏始。

即如受胎,始於命門子戶,人身十二經氣血,俱翕棸以養胎元,

豈有某經養某月胎之理,而陳良甫附會其說,以五行分配四時,定養胎法,

尤無理甚矣。

若徐之才,又因元方良甫之謬,而以十月分配某月見某證,則用某藥,立方主治,分列條下。夫孕婦胎前,病邪百出,豈有限於某月必見某證,執用某方以治之,不但膠柱鼓瑟,直是齊東之語,荒誕不稽者也。

姑存巢陳二論,刪去徐氏十條,以正婦人良方訛以傳訛之失,汪石山見理甚明,亦從而稱述之,何歟?

第四十節,胎前清熱養血宜開鬱為主論

汪石山曰:

妊娠必須清熱調血,使血循經,以養其胎,故丹溪用黃芩、白朮為安胎聖藥。

蓋胎之成,由母之氣血畜聚以養之,氣血既聚則易鬱,

是以先哲多用黃芩清熱香附開鬱也。

第四十一節,胎前不宜服耗氣熱藥論

徐春甫曰:

世醫安胎,多用艾、附、砂仁熱補,為害尤甚,不知血氣清和,無火煎爍,則胎安而固,氣虛則提不住,血熱則溢妄行,胎欲不墮得乎。香附雖云快氣閉鬱,多用則損正氣。砂仁快脾氣,多用亦耗真氣。況香燥之品,氣血兩傷,求以安胎,適以損胎矣。

〔慎齋按〕

香附、木香、砂仁,世醫謂安胎必用,不知此三味性溫而辛,久服反致耗氣助火。雖曰眙前須順氣,但藥性有偏勝,宜兼清熱,如黃芩、知母之屬為當。

若胎氣虛寒者,又不在此例也。