第三章，胎前證（上）

第一節，妊娠惡阻有絕之之法

金匱要略曰：

婦人得平脈，陰脈小弱，其人渴，不能食，無寒熱，名妊娠，於法六十日當有此證，設有醫者治逆，卻一月，加吐下者，則絕之。

婁全善曰：

惡阻者，謂嘔吐、惡心、頭眩、惡食、擇食是也。

絕之者，謂絕止醫治，候其自安也。

予嘗治一二妊婦惡阻，病嘔吐，愈治愈逆，因思仲景絕之之旨，遂停藥片餘自安，真大哉聖人之言也。

徐忠可曰：

期有未滿六十日，則胎未成，又加吐利，因醫誤治，則脾胃實有受傷處，

但當斷絕病根為主，不得泥安胎之說，而狐疑致誤也，故曰絕之。

第二節，妊娠惡阻屬經血閉塞臟氣不宣

巢元方曰：

妊娠惡阻者，心中憒悶，頭眩，四肢懈惰，惡聞食氣，欲啖鹹酸果實，多睡少起，世言惡食，又云惡阻是也，三四月以上，不自勝舉。

此由婦人本元虛羸，血氣不足，腎氣又弱，兼當風飲冷，心下有痰水挾之。

娠後經血閉塞，水漬於臟，臟氣不宣，故心煩隤悶，氣逆嘔吐；血脈不通，經絡痞澀，則四肢沉重；挾風則頭目眩。

又不知居之所在，脈理和平，即是有胎也。

第三節，妊娠惡阻屬五味不化中氣壅實

聖濟總錄曰：

婦人所食榖味，化為血氣，

下為月水。凡妊娠之初，月水乍棸，一月為媒，二月為胚，三月為胎，

成則男女上食於母，口如鳥，在媒 胚之時，血氣未用，五味不化，中氣壅實，所以脾胃不思榖味，聞見於物，即惡心有阻也。

第四節，妊娠惡阻屬氣血積聚內鬱攻胃

朱丹溪曰：

凡孕二三月間，嘔逆不食，或心煩悶。此乃氣血積聚，以養胎元，精血內鬱，穢腐之氣上攻於胃，是以嘔逆不能納食；血既養胎，心夫所榮，是以心虛煩悶。

法當調血散鬱，用參、朮、甘草補中氣，橘紅、紫蘇、木香、生薑散鬱氣，茯苓、麥冬、黃芩、竹茹清熱解煩，名參橘飲。

第五節，妊妒惡阻屬胃氣虛弱中脘停痰

陳良甫曰：

妊娠惡阻病，產寶謂之子病，巢氏病源謂之惡阻。

由胃氣怯弱，中脘停痰，脈息和順，但肢體沉重，頭眩擇食，惟嗜酸鹹，

甚者寒熱嘔吐，胸膈煩悶，半夏茯苓丸主之。