第四十六節,妊娠腹痛屬脾胃氣虛

薛立齋曰:

胎或作脹,或腹作痛,此是脾胃氣虛,不能承載。

用安胎飲加升麻、白朮;不應,用補中湯。

第四十七節,妊娠腹痛屬血虛

金匱要略曰:

婦人懷胎腹中痛,當歸芍藥散主之。

又婦人腹中痛,小建中湯主之。

第四十八節,妊娠胎痛用地黃當歸湯倍熟地

劉宗厚曰:

潔古地黃當歸湯,治婦人有孕胎痛。

胎痛,丹溪以血虛治之,故四物去川芎,倍加熟地,此心法也。

薛立齋曰:

妊娠腹中不時作痛,或小腹重墜,名胎痛。

用當歸地黃湯,即內補丸;不應,加參、朮、陳皮。

或因脾氣虛,四君加歸、地。

〔慎齋按〕

已上四條,序胎前腹痛,有氣阻、氣虛、血虛,為不足病也。

胎有脾胃氣虛而腹痛者,用補氣調氣之法。

有陰虧血虛而腹痛者,用補血溫經之法。

與前條風寒。痰飲之證迴別,臨證審之。

第四十九節,妊娠頓仆胎傷腹痛用藥之法

薛立齋曰:

頓仆胎動,腹痛下血,用膠艾湯,未應,用八珍湯加膠艾。

若頓仆胎傷,下血腹痛,用佛手散;未應,八珍湯下知母丸。

第五十節,胎動不安腹痛辨男女生死之法

王叔和曰:

婦人有胎腹痛,其人不安,若胎病不動,欲知生死,令人摸之,如覆杯者男,如肘頸參差起者女也。冷者為死,溫者為生。

〔慎齋按〕

已上二條,序胎前腹痛,有頓仆傷胎而胎動不安,致有腹痛之證。

此非不內外因,一辨用藥治法,一辨生死之法也。