第四十六節，妊娠腹痛屬脾胃氣虛

薛立齋曰：

胎或作脹，或腹作痛，此是脾胃氣虛，不能承載。

用安胎飲加升麻、白朮；不應，用補中湯。

第四十七節，妊娠腹痛屬血虛

金匱要略曰：

婦人懷胎腹中痛，當歸芍藥散主之。

又婦人腹中痛，小建中湯主之。

第四十八節，妊娠胎痛用地黃當歸湯倍熟地

劉宗厚曰：

潔古地黃當歸湯，治婦人有孕胎痛。

胎痛，丹溪以血虛治之，故四物去川芎，倍加熟地，此心法也。

薛立齋曰：

妊娠腹中不時作痛，或小腹重墜，名胎痛。

用當歸地黃湯，即內補丸；不應，加參、朮、陳皮。

或因脾氣虛，四君加歸、地。

〔慎齋按〕

已上四條，序胎前腹痛，有氣阻、氣虛、血虛，為不足病也。

胎有脾胃氣虛而腹痛者，用補氣調氣之法。

有陰虧血虛而腹痛者，用補血溫經之法。

與前條風寒。痰飲之證迴別，臨證審之。

第四十九節，妊娠頓仆胎傷腹痛用藥之法

薛立齋曰：

頓仆胎動，腹痛下血，用膠艾湯，未應，用八珍湯加膠艾。

若頓仆胎傷，下血腹痛，用佛手散；未應，八珍湯下知母丸。

第五十節，胎動不安腹痛辨男女生死之法

王叔和曰：

婦人有胎腹痛，其人不安，若胎病不動，欲知生死，令人摸之，如覆杯者男，如肘頸參差起者女也。冷者為死，溫者為生。

〔慎齋按〕

已上二條，序胎前腹痛，有頓仆傷胎而胎動不安，致有腹痛之證。

此非不內外因，一辨用藥治法，一辨生死之法也。