第八十一節,轉胞病屬血氣虛弱不能上載其胎

朱丹溪曰:

有妊娠七八月,小便不通,百醫不能利,轉急脹,診之脈細弱,此血氣虛弱,不能上載其胎,故胎重墜下,壓住膀胱下口,因此溺不得出。

若服補藥升扶胎起,則自下,因藥力末至,愈加急滿,送令老婦用香油塗手,自產戶托起其胎,溺出如注,脹急頓解,以大劑參耆服之,三日後,胎漸起,小便如故。

第八十二節,轉胞病屬中氣虛怯宜用升舉

趙養葵曰:

有妊婦轉胞不得小便,由中氣虛怯,不能舉胎,胎壓其胞,胞系了戾,小便不通。以補氣加升舉之藥、令下竅通,補中湯加減是也。

第八十三節,轉胞與子淋有痛兩證不同

證治要訣曰:

轉胞之說,諸論有之,以胎漸長,且近下,逼迫於胞,胞為所逼而側,故名轉胞。胞即膀胱也然子淋與轉胞相類:但小便頻數,點嘀而痛者為子淋;頻數出少不痛者為轉胞,間有微痛,終與子淋不同。

並宜生料五積散、五苓散加阿膠。〔慎齋按〕

已上十二條,序胎前有轉胞之證也。妊娠轉胞,甲乙金匱二條,是詳轉胞證侯也,而病機所屬,則有虛實之分。仁齋以下四條,主於忍尿、飽食、房事、脬熱,此實邪為病也。丹溪以下三條,主於血少氣虛,此不足為病也。胎前轉胞,大抵因氣虛血少,血少則胎無以養,氣弱則胎不能舉,因下墜而壓於膀胱,胞為之轉,而溺不出。備觀丹溪所論,雖有憂悶、性躁、厚味諸因,其立方處治,自探吐、推托二法外,惟以補氣補血為主,故立齋云:「此證悉如丹溪治法為當。」

推廣言之,又以脾肺氣虛,不能下輸膀胱者;有氣熱鬱結膀胱,津液不利者:有金為火爍,脾土濕熱甚,而不利者,當詳審施治也。