第二十六節,妊娠傷食屬於飲食不節

大全曰:經云:「飲食自倍,腸胃乃傷。」又云:「陰之所生,本在五味。陰之五宮,傷在五味。」若妊娠飲食不節,生冷毒物,恣性食啖,致傷脾胃,故妊娠傷食,最難用藥,惟木香丸、白朮散二方最穩。

第二十七節,妊娠傷食分證用藥之法

薛立齋曰:

東垣云:

「脾胃之氣壯,則過時而不饑,多食而不傷。」蓋胃主司納,脾主消化,五臟之本也食倍而傷者,脾氣虛而不化也,若投以峻劑,則脾胃復傷而胎亦損,當審所因調治。若飲食停滯或腹痛,平胃散。嘔吐惡心,加枳殼、砂仁。吞酸噯腐,加黃連、吳茱。腹滿泄瀉,六君子湯。停肉食,加山查。麵食,加麥芽、卜子。糯食,加白酒麴。米食,加榖芽。魚腥傷,倍陳皮。傷辛熱之物,加黃連。傷生冷之物,加砂仁、木香。大凡脾胃虛弱,飲食難化,以白朮、陳皮為末,神麴丸最穩。枳殼丸可暫用,枳實峻厲,能耗真氣,治者慎之。〔慎齋按〕已上二條,序胎前有傷食證也。妊娠傷食,多由脾胃虛弱,不能運化,況胎以脾胃為主,脾罥強,則胎系如懸鐘而不墜,若傷食不化,則脾因而胎不能固。故凡消食導滯,先以補脾健胃為主,則飲食自化。一切峻厲剋伐之藥,未可浪投,以傷胎氣,觀立齋一條,得其本矣。

第二十八節,妊娠吐血屬臟腑有傷氣逆於上

大全曰:

妊娠吐血者,皆由臟腑有傷,凡憂思驚怒,皆傷臟腑,氣逆於上,血隨而溢,心悶滿煩,久而不已,多致墮胎。妊娠吐血分證用藥之法薛立齋曰:妊娠吐血,若肝經怒火,先用小柴胡山梔、生地,次用四物加味逍遙散。若肝經風熱者,防風子芩丸。心經有熱者,朱砂安神丸。心氣不足者,補心湯。思慮傷心者,妙香散。胃經有火者,犀角地黃湯。膏粱積熱者,加味清胃散。肺經有火者,黃芩清肺飲。氣不章血,用補中湯。腎經虛火者,加味六味丸。〔慎齋按〕已上二條,序胎前有吐血證也。吐血證,或七情內傷,或六淫外感,皆足致失血之患。而妊娠吐血,一主火熱者,正以氣血壅養胎元,或有所感,則氣逆而火上乘,此立齋分證,獨主火論也。但火有虛實之分,實火當清熱以養血,虛火當滋陰以補水,則胎安而可固,若執以尋常治血之法,用行血消血之劑,胎必墮而禍不旋踵矣。

第二十九節,妊娠喘息屬肺隘氣爭

產寶百問曰:

胎前喘息,皆由榮衛之氣流行失度,氣經於臟,臟不能受,諸氣上併於肺,肺隘而氣爭故令喘。其始得之,或因恐墜則精卻,卻則上焦閉而氣不行,則留於肝,肝乘於肺,此喘出於肝也。或因驚恐,驚則心無所依,神無所歸,氣亂於中,心乘於肺,此喘出於心也。或因墮水跌仆,腎氣暴動,傷而不通,氣留於腎,腎氣上乘於肺,此喘出於腎也。或因飽食過傷,動作用力,榖氣不行,脾氣逆肺,此喘出於脾也。諸臟相乘為喘,名各不同。

第三十節,妊娠胎逆作喘屬於火

朱丹溪曰:妊婦因火動胎,逆上作喘,急者用條芩、香附為末,水調服。