第十一節,治難產以順氣和血為主

女科正宗曰:

難產,有因母氣血盛,胎肥而難產者;有因母氣弱,血枯澀而難產者;悉是平時不善調攝,或七八月犯房室,致污濁凝滯,不得順生。大法以順氣和血為主。如漿乾不下者,滋潤為主。污血阻滯者,逐瘀為主。如坐草用力早,胞水乾者,滑胎散、神應散,連進大劑,如魚得水自順矣。

第十二節,治產難子死腹中有下法

陳良甫曰:

產難,子死腹中者,多因驚動太早,或觸犯禁忌,致令產難,胞漿已破,無血養胎,枯涸而死故也。須驗產母之舌,若舌青黑者,其胎已死,當下之,平胃散加朴硝。薛立齋曰:若胎死,服朴硝,下穢水,肢體倦怠,氣息奄奄,急用四君子為主,佐以四物,加薑、桂調補之。〔慎齋按〕已上三條,序治難產之大法也。難產治法,或開滑子宮,或通上下之氣,或滋養氣血,當隨機應變。胎死腹中,惟有下法,下後,當從立齋之論為要,不可不知。

第十三節,交骨不開產門不閉子宮不收三證

薛立齋曰:

三者皆由元氣素弱,胎前失於調理,致氣血不能運而然。交骨不開者,陰血虛也,佛手散加龜板。產門不閉者,氣血虛也,十全大補湯加五味子收之。子宮不收者,補中益氣加醋炒白芍、五味。如初產,腫脹痛而不閉者,加味逍遙散。若腫既消而不閉者,補中湯加半夏、茯苓以健脾,使元氣復而諸疾自愈。切忌寒涼之劑。又曰:交骨不開者,陰氣虛也,龜為至陰,板則交錯相解,故用之。又有開骨膏,明乳香一兩,五月五日,研細,豬血為丸,如雞豆大,朱砂為衣,加味佛手散,送下。單養賢曰:產後見此三證,總服生化湯,如交骨不開,加龜板一枚。

第十四節,盤腸生

便產須知曰:

盤腸生者,臨產子腸先出,然後產子,則腸不收,名曰盤腸產。穩婆以醋水各半盞,默噴產婦之面,腸即收上。又古方用蓖麻子仁四十九粒,研塗產母頭頂,腸即收上,急洗去,其腸若乾不收,以磨刀水許溫潤之。若以水噴面,恐驚則氣散,愈難收也。腸乾者,濃煎黃耆湯,浸其腸於漆盤中,溫煖熏之即上。李太素曰:盤腸生,是必母氣血虛弱,因而下脫,當用補氣補血之藥,兼以升提,則腸自收矣,大劑參、耆、芎、歸,加升麻。〔慎齋按〕已上二條,序交骨不開,盤腸生,是難產中之見證也。難產不止此二證,橫逆產法在穩婆妙手,其用藥亦不外後條諸法。

第十五節,寒月凍產宜煖

楊子建曰:

凍產者,冬月天冷,產母經血得冷則疑,致兒不能下,此害最深。故冬月產者,下部不可脫去綿衣,并不可坐臥寒處,便滿房圍爐,常有煖氣,令產母背身向火,臍下腿漆間常煖,血得熱則散,兒易生也。