第三十六節,產後戒服黑神散致病論
朱丹溪曰:
或問初產之婦,好血已虧,污血或留,彼黑神散非要藥乎?
答曰:至哉坤元,萬物資生,理之常也。初產之婦,好血未必虧,污血未必積,
臟腑未必寒,何以藥為,飲食起居,勤加調護,何病之有。
誠有污血體怯而寒,服之或可;若有他病,當求病起何因,病在何經,氣病治氣,
血病治血,寒者溫之,熱者清之,凝者行之,虛者補之,血多者止之,何用海制此力,
例令服餌,不恤無病生病。
彼黑神散用乾薑、當歸之溫熱,黑豆之甘,熟地之厚,以補血之虛;佐以炒蒲實,
防出血之多;芍藥之酸寒,有收有散,為四藥之助;肉桂大辛熱,以行滯血,
和以甘草之緩,其取用似乎精密。
然驅逐與補益,似難同方施治,設有性急者,形瘦者,本有怒火者,夏月坐蓐者,
時在火令,薑桂皆為禁藥,雖是補劑,並有偏勝,臟腑無寒,何處消受,
必教卻去黑神散。
彼富貴之家,驕恣之婦,卒有白帶、頭風、氣痛、膈滿、痰逆、囗乾,經事不調,
髮禿體倦,皆是陽盛陰虛之候,天生氣血,本自和平,曰盛曰虛,
又烏知非此等迷謬有以兆之耶。
張嶟璜曰:
產婦有稟質瘦熱,素有鬱火積熱,多產衝任血枯脈濇,一經產後,兒枕作痛,
粗工膠執古方,妄投肉桂,禍不旋踵。
故必嚴寒凍產,風冷乘虛,血瘀不行,方投肉桂,以通行血脈也。

 第三十七節,產後戒服五積散論
朱丹溪曰:
局方五積散,言治產後餘血作痛,方中以蒼朮為君,麻黃為臣,厚朴、枳殼為佐,雖有芍藥、當歸之補血,僅及蒼朮三分之一,且方中言婦人血氣不調,心腹撮痛,閉而不行,並宜服之。何不思產後之婦有何實耶?血氣未充,似難發汗,借曰推陳致新,藥性溫和,豈可借用麻黃之散,附以蒼朮、枳殼,虛而又虛,禍不旋踵矣。

第三十八節,產後用白芍藥宜製妙論
虞天民曰:
問婦人產後諸疾,古方多用四物湯加減,而丹溪獨謂芍藥酸寒,伐生發之氣,禁而不用,何歟?曰:新產之婦,血氣俱虛,但存秋冬肅殺之令,少春夏生發之氣,故產後諸病,多不利於寒涼之劑,大宜溫熱之藥,以助資始資生之化源也。先哲制四物湯,以芎、歸之辛溫,佐以地、芍之寒,是寒溫適中,為婦人諸疾妙劑。若用於產後,必取白芍藥,以酒重復製炒,去其酸寒之性,但存在生血活血之能,胡不可用也後人傳寫既久,脫去製炒註文,丹溪慮俗醫鹵莽,不製而用之,故特舉其為害之由,以戒之耳。

第三十九節,產後宜用芍藥論
張景岳曰:
按丹溪云:「芍藥酸寒,大伐生發之氣,產後忌之。」此亦言之過也。夫芍藥之寒,不過於生血藥中稍覺其清耳,非若芩、連輩之大苦大寒也,使芍藥猶忌如此,則他之更寒者,猶為不可用矣。予每貝產家過慎,或因太煖,或因年方方壯,飲食藥餌,大補過度,以致產後動火,病熱極多,若盡以產後為虛,必須皆補,豈盡善哉。且芍藥性清,微酸而收,最宜於陰氣散失之證,豈不為產後要藥乎,不可不解也。

第四十節,產後戒不可遽用參耆
單養賢曰:
凡產後服生化湯加人參,須血崩血暈,形色俱脫者加之。若無虛脫形證,不可加。若有血塊,痛甚不移處,止加紅花、肉桂,切不可用參、耆、朮補氣,夭人命也。〔慎齋按〕
已上七條,序產後有用藥之戒也。產後病,誤治者多,用藥之際,不可不詳慎。朱丹溪曰:或問初產之婦,好血已虧,污血或留,彼黑神散非要藥乎?答曰:至哉坤元,萬物資生,理之常也。初產之婦,好血未必虧,污血未必積,臟腑未必寒,何以藥為,飲食起居,勤加調護,何病之有。誠有污血體怯而寒,服之或可;若有他病,當求病起何因,病在何經,氣病治氣,血病治血,寒者溫之,熱者清之,凝者行之,虛者補之,血多者止之,何用海制此力,例令服餌,不恤無病生病。彼黑神散用乾薑、當歸之溫熱,黑豆之甘,熟地之厚,以補血之虛;佐以炒蒲實,防出血之多;芍藥之酸寒,有收有散,為四藥之助;肉桂大辛熱,以行滯血,和以甘草之緩,其取用似乎精密。然驅逐與補益,似難同方施治,設有性急者,形瘦者,本有怒火者,夏月坐蓐者,時在火令,薑桂皆為禁藥,雖是補劑,並有偏勝,臟腑無寒,何處消受,必教卻去黑神散。彼富貴之家,驕恣之婦,卒有白帶、頭風、氣痛、膈滿、痰逆、囗乾,經事不調,髮禿體倦,皆是陽盛陰虛之候,天生氣血,本自和平,曰盛曰虛,又烏知非此等迷謬有以兆之耶。張嶟璜曰:產婦有稟質瘦熱,素有鬱火積熱,多產衝任血枯脈濇,一經產後,兒枕作痛,粗工膠執古方,妄投肉桂,禍不旋踵。故必嚴寒凍產,風冷乘虛,血瘀不行,方投肉桂,以通行血脈也。

第三十七節,產後戒服五積散論

朱丹溪曰:

局方五積散,言治產後餘血作痛,方中以蒼朮為君,麻黃為臣,厚朴、枳殼為佐,雖有芍藥、當歸之補血,僅及蒼朮三分之一,且方中言婦人血氣不調,心腹撮痛,閉而不行,並宜服之。何不思產後之婦有何實耶?血氣未充,似難發汗,借曰推陳致新,藥性溫和,豈可借用麻黃之散,附以蒼朮、枳殼,虛而又虛,禍不旋踵矣。

第三十八節,產後用白芍藥宜製妙論

虞天民曰:

問婦人產後諸疾,古方多用四物湯加減,而丹溪獨謂芍藥酸寒,伐生發之氣,禁而不用,何歟?曰:新產之婦,血氣俱虛,但存秋冬肅殺之令,少春夏生發之氣,故產後諸病,多不利於寒涼之劑,大宜溫熱之藥,以助資始資生之化源也。先哲制四物湯,以芎、歸之辛溫,佐以地、芍之寒,是寒溫適中,為婦人諸疾妙劑。用於產後,必取白芍藥,以酒重復製炒,去其酸寒之性,但存在生血活血之能,胡不可用也後人傳寫既久,脫去製炒註文,丹溪慮俗醫鹵莽,不製而用之,故特舉其為害之由,以戒之耳。

第三十九節,產後宜用芍藥論

張景岳曰:

按丹溪云:「芍藥酸寒,大伐生發之氣,產後忌之。」此亦言之過也。夫芍藥之寒,不過於生血藥中稍覺其清耳,非若芩、連輩之大苦大寒也,使芍藥猶忌如此,則他之更寒者,猶為不可用矣。予每貝產家過慎,或因太煖,或因年方方壯,飲食藥餌,大補過度,以致產後動火,病熱極多,若盡以產後為虛,必須皆補,豈盡善哉。且芍藥性清,微酸而收,最宜於陰氣散失之證,豈不為產後要藥乎,不可不解也。

第四十節,產後戒不可遽用參耆

單養賢曰:

凡產後服生化湯加人參,須血崩血暈,形色俱脫者加之。若無虛脫形證,不可加。若有血塊,痛甚不移處,止加紅花、肉桂,切不可用參、耆、朮補氣,夭人命也。〔慎齋按〕已上七條,序產後有用藥之戒也。

產後病,誤治者多,用藥之際,不可不詳慎。