台北市丞安堂中醫診所│健保特約中醫診所

十六 十二經以原為俞三焦以俞為原 六十六難曰：經言肺之原出於太淵，心之原出於大陵，肝之原出於太衝， 脾之原出於太白，腎之原出於太谿，少陰之原出於兌骨，神門穴也膽之原出於丘墟， 胃之原出於衝陽，三焦之原出於陽池，膀胱之原出於京骨，大腸之原出於合谷， 小腸之原出於腕骨。 滑氏曰：肺之原太淵至腎之原太谿，見靈樞第一篇，其第二篇曰：肺之俞太淵， 心之俞大陵，肝之俞太衝，脾之俞太白，腎之俞太谿，膀胱之俞束骨，過於京骨為原， 膽之俞臨泣，過於丘墟為原，胃之俞陷谷，過於衝陽為原，三焦之俞中渚， 過於陽池為原，小腸之俞後谿，過於腕骨為原，大腸之俞三間，過於合谷為原， 蓋五藏陰經，止以俞為原，六府陽經，既有俞，仍別有原。或曰： 靈樞以大陵為心之原，難經亦然，而又別以兌骨為少陰之原，諸家鍼灸書， 並以大陵為手厥陰心主之俞，以神門在掌後兌骨之端者，為心經所注之俞， 似此不同者何也。按靈樞七十一篇曰：少陰無輸，心不病乎。歧伯曰： 其外經病而藏不病。故獨取其經於掌後兌骨之端也。其餘脈出入屈折，其行之疾徐， 皆如手少陰心主之脈行也。又第二篇曰：心出於中衝，溜於勞宮，注於大陵， 行於間使，入於曲澤，手少陰也。（按中衝以下，並手心主經俞，靈樞直指為手少陰， 而手少陰經俞，不別載也。）又素問繆刺篇曰：刺手心主少陰兌骨之端各一痏，立已。 又氣穴篇曰：藏俞五十穴，王氏主五藏俞惟有心包經井俞之穴，而亦無心經井俞穴， 又七十九難曰：假令心病，瀉手心主俞，補手心主井，詳此前後各經文義， 則知手少陰與心主同治也。 十二經皆以俞為原者，何也？然五藏俞者，三焦之所行，氣之所留止也。 三焦所行之俞為原者，何也？然臍下腎間動氣者，人之生命也。十二經之根本也。 故名曰原，三焦者，原氣之別使，主通行三氣，經歷於五藏六府，原者三焦之尊號也。 故所止輒為原，五藏六府之有病者，皆取其原也。 滑氏曰：十二經皆以俞為原者，以十二經之俞皆係於三焦所行氣所留止之處也。 三焦所行之俞為原者，以臍下腎間動氣，乃人之生命，十二經之根本。 三焦則為原氣之別使，主通行上中下之三氣，經歷於五藏六府也。通行三氣。 即紀氏所謂下焦稟真元之氣，即原氣也。上達至於中焦，中焦受水穀精悍之氣， 化為榮衛，榮衛之氣與真元之氣通行達於上焦也。所以原為三焦之尊號， 而所止輒為原，猶警蹕所至，稱行在所也。五藏六府之有病者，皆於是而取之，宜哉， 拔萃云：本經原穴無經絡逆從，子母補瀉，凡刺原穴，診見動作來應而內鍼， 吸則得氣，無令出鍼，停而久留，氣盡乃出，此拔原之法。王海藏曰： 假令鍼肝經病了，於本經原穴亦鍼一鍼，如補肝經來，亦於本經原穴補一鍼， 如瀉肝經來，亦於本經原穴瀉一鍼，如餘經有補瀉畢，倣此例，亦補瀉各經原穴。 凡此十二原，非瀉子補母之法，虛實通用。故五藏六府有病，皆取其原。 六十七難曰：五藏募皆在陰而俞在陽，何謂也？然陰病行陽，陽病行陰。故令募在陰， 俞在陽。 滑氏曰：募與俞，五藏空穴之總名也。在腹為陰，則謂之募，在背為陽，則為之俞， 募猶募結之募，言經氣之聚於此也。俞史記扁鵲傳作輸，猶委輸之輸， 言經氣由此而輸於彼也。五藏募在腹，肺之募中府二穴，在胸部雲門下一寸， 乳上三肋間動脈陷中，心之募巨闕一穴，在鳩尾下一寸，脾之募章門二穴， 在季下直臍，肝之募期門二穴，在不容兩旁各一寸五分，腎之募京門二穴， 在腰中季，本五藏俞在背，行足太陽之經，肺俞在第三椎下，心俞在五椎下， 肝俞在九椎下，脾俞在十一椎下，腎俞在十四椎下，皆俠脊兩旁各一寸五分， 陰病行陽，陽病行陰者，陰陽經絡，氣相交貫，藏府腹背，氣相通應。 所以陰病有時而行陽，陽病有時而行陰也。鍼法曰：從陽引陰，從陰引陽。 （按經言行陽行陰，是必然者，而滑注則言有時，似或然也。似非經旨也。）

十四 十五絡脈 二十六難曰：經有十二，絡有十五，餘三絡者，是何等絡也。然有陽絡，有陰絡， 有脾之大絡，陽絡者，陽蹻之絡也。陰絡者，陰蹻之絡也。故絡有十五焉。滑氏曰： 直行者謂之經，傍行者謂之絡，經猶江漢之正流，絡則沱潛之支派，每經皆有絡， 十二經有十二絡，如手太陰屬肺絡大腸，手陽明屬大腸絡肺之類。今云絡有十五者， 以其有陽蹻之絡，陰蹻之絡，及脾之大絡也。陽蹻陰蹻，見二十八難，謂之絡者， 蓋奇經既不拘於十二經，直謂之絡亦可也。脾之大絡，名曰大包，出淵液三寸， 布胸，其動應衣，脈宗氣也。四明陳氏曰：陽蹻之絡統諸陽絡。 陰蹻之絡能統諸陰絡，脾之大絡，又總統陰陽諸絡，由脾之能溉養五藏也。 十五 奇經病 二十九難曰：奇經之為病何如？然陽維維於陽，陰維維於陰，陰陽不能自相維， 則悵然失志，溶溶不能自收持，陽維為病，苦寒熱，陰維為病，苦心痛，陰蹻為病， 陽緩而陰急，陽蹻為病，陰緩而陽急，衝之為病，逆氣而裡急，督之為病，脊強而厥， 任之為病，其內苦結，男子為七疝，女子為瘕聚，帶之為病，腹滿，腰溶溶若坐水中， 此奇經八脈之為病也。 滑氏曰：此言奇經之病也。陰不能維於陰，則悵然失志，陽不能維於陽， 則溶溶不能自收持，陽維行諸陽而主衛，衛為氣，氣居表。故苦寒熱， 陰維行諸陰而主榮，榮為血，血屬心。故苦心痛，兩蹻脈病，在陽則陽結急， 在陰則陰結急，受病者急，不病者自和緩也。衝脈從關元至咽喉。故逆氣裡急， 督脈行背。故脊強而厥，任脈起胞門行腹。故病苦內結，男為七疝，女為瘕聚也。 帶脈回身一周。故病狀如是，溶溶，無力貌，此各以其經脈所過而言之， 自二十七難至此，義實相因，最宜通玩。

十三 奇經八脈 二十七難曰：脈有奇經八脈者，不拘於十二經，何也？然有陽維，有陰維，有陽蹻， 有陰蹻，有衝，有督，有任，有帶之脈。凡此八脈者，皆不拘於經。故曰奇經八脈也。 滑氏曰：脈有奇常，十二經者常脈也。奇經八脈，則不拘於十二經。故曰奇經， 奇對正而言，猶兵家之云奇正也。虞氏曰：奇者奇零之奇，不偶之義。 謂此八脈不係於正經陰陽，無表裡配合，別道奇行。故曰奇經也。此八脈者。 督脈督於後，任脈任於前，衝脈為諸陽之海，陰陽維則維絡於身，帶脈束之如帶， 陽蹻得之太陽之別，陰蹻本諸少陰之別云： 經有十二，絡有十五，凡二十七氣，相隨上下，何獨不拘於經也？然聖人圖設溝渠， 通利水道，以備不然，天雨降下，溝渠溢滿，當此之時，沛妄作，聖人不能復圖也。 此絡脈滿溢，諸經不能拘也。 滑氏曰：經絡之行，有常度矣。奇經八脈則不能相從也。故以聖人圖設溝渠為譬， 以見絡脈滿溢，諸經不能復拘，而為此奇經也。然則奇經蓋絡脈之滿溢而為之者歟， 或曰此絡脈三字，越人正指奇經而言也。既不拘於經，直謂之絡脈亦可也。此篇兩節， 舉八脈之名，及所以為奇經之義。 二十八難曰：其奇經八脈者，既不拘於十二經，皆何起何繼也？然督脈者。 起於下極之俞，並於脊裡，上至風府，入屬於腦，任脈者，起於中極之下，以上毛際， 循腹裏，上關元，至喉咽，衝脈起於氣衝，並足陽明之經，夾臍上行，至胸中而散也。 帶脈者，起於季，迴身一周，陽蹻脈者，起於跟中，循外踝上行，入風池， 陰蹻脈者，亦起於跟中，循內踝上行至咽喉，交貫衝脈，陽維陰維者，維絡於身， 溢畜不能環流灌溉諸經也。故陽維起於諸陽會也。陰維起於諸陰交也。 比於聖人圖設溝渠，溝渠滿溢，流於深湖。故聖人不能拘通也。而人脈隆盛， 入於八脈，而不環周。故十二經亦不能拘之，其受邪氣畜則腫熱砭射之也。 滑氏曰：繼，脈經作繫。○督之為言都也。為陽脈之海，所以都綱乎陽脈也。 其脈起下極之俞，由會陰歷長強，循脊中行至大椎穴，與手足三陽之脈交會， 上至瘖門與陽維會，至百會與太陽交會，下至鼻柱人中與陽明交會。 任脈起於中極之下曲骨穴，任者妊也。為人生養之本，衝脈起於氣衝穴，至胸中而散， 為陰脈之海，內經作並足少陰之經，按衝脈行於幽門通谷而上，皆少陰也。當從內經， 此督任衝三脈，皆起於會陰。蓋一源而分三歧也。帶脈起於季下一寸八分， 回身一周，猶束帶然，陽蹻脈起於足跟中申脈穴，循外踝而行。 陰蹻脈則起於跟中照海穴，循內踝而行，蹻揵也。以二脈皆起於足。 故取蹻揵超越之義，陽維陰維，維絡於身，為陰陽之綱維也。陽維所發，別於金門， 以陽交為，與手足太陽及蹻脈會於臑俞，與手足少陽會於天窌，及會肩井， 與足少陽會於陽白，上本神臨泣正營腦空，下至風池，與督會於風府門， 此陽維之起於諸陽會也。陰維之曰築賓，與足太陰會於腹哀大橫。 又與足太陰厥陰會於府舍期門，又與任脈會於天突廉泉，此陰維起於諸陰之交也。 溢畜不能環流灌溉諸經者也十二字，當在十二經亦不能拘之之下，則於此無所間， 而於彼得相從矣。其受邪氣畜云云十二字，謝氏則以為於本文上下當有缺文， 然脈經無此，疑衍文也。或云當在三十七難關格不得盡其命而死矣之下， 因邪在六府而言也。