蕁麻疹的病因很多.常見的過敏原有經呼吸道吸入(如花粉.動物皮屑.真菌孢子.揮發性物質等).有食物(如魚.蝦.蟹.蛋.奶等).有藥物(如抗生素.疫苗.輸血等).有感染(如細菌.病毒.真菌.寄生蟲感染等).有物理因素(如陽光.寒冷.溼熱環境).及精神因素(緊張.興奮.運動後).另外如某些昆蟲叮咬刺螫.接觸某些植物或其他疾病引發.
蕁麻疹是上述各種因素引發的過敏反應.直接作用於肥胖細胞.嗜鹼性白血球.使其釋放組織胺等血管活性物質.導致皮膚黏膜血管擴張及通透性增加.而引起蕁麻疹.另外.某些特發性蕁麻疹與先天遺傳體質有關.
蕁麻疹的臨床表現:皮膚上突然出現風疹團塊.顏色紅或白或正常.大小不等.形態不一.或局部出現或泛發全身.或稀疏分散.或密集成片.發無定時.時隱時現.持續時間長短不一.消退後不留痕跡.有些則一日數發.搔癢劇烈.灼熱或刺痛感.部分患者在急性發作期可出現氣促.胸悶.心慌心悸.呼吸困難.甚至引起窒息等症狀.或噁心嘔吐.腹痛腹瀉等腸胃道過敏症狀.
蕁麻疹屬中醫<風疹塊><癮疹>範疇.中醫對本病很早就有了認識.<癮疹>首先見於(黃帝內經.素問).而後歷代醫家對此病均有記載.稱之為<風疹塊><風疹>等.隋代(諸病源候論)對病因.症狀都作了簡略的論述.並分為<赤疹><白疹>.清代(瘍醫大全)則說明了蕁麻疹發生與腸胃症狀的關連.並以"內熱生風"."外風引動內風"的觀點.採取"疏風.散熱.托疹"的治療方法.
根據臨床脈證表現.本病可分為風寒.風熱.表虛衛弱.風邪蘊郁.血虛風燥.血熱.寒熱錯雜.氣血兩虛.沖任失調.腸胃濕熱.熱毒燔營.血瘀經脈等證型.成方則選用麻桂各半湯.銀翹散.桂枝湯.玉屏風散.荊防敗毒散.當歸飲子.地骨皮飲.烏梅丸.八珍湯.二仙湯.丹梔消遙散.防風通聖散.清營湯.桃紅四物湯等方劑.依據不同證型加減治療.
在治療蕁麻疹的常用藥物中.如荊芥.防風.蟬蛻.蒼耳子.苦蔘.白鮮皮.地膚子等.都具有明顯的抗過敏作用.其作用機轉是能抑制組織胺和過敏介質的釋放.或直接拮抗過敏介質.肉桂能溫經散寒.對血管具有調節作用.黃芩能清熱解毒.有抗膽鹼作用及能抑制毛細血管通透性增加.甘草有抗炎.抗過敏和類似皮質激素作用.麻黃則有類似腎上腺素反應.有激活腺苷酸環化酶作用.促使C-AMP增高.從而抑制組織胺的釋放.
針灸常取曲池.合谷穴.同屬手陽明大腸經.陽明經為多氣多血之經.大腸與肺相表裡.肺主皮毛.可瀉風熱以消疹止癢.搭配血海.三陰交穴.同屬足太陰脾經.脾主肌肉.能生血統血.瀉血中之熱.調和營衛;(黃帝內經.素問).病機十九條中指出:諸痛.癢.瘡.皆屬於心.取手少陰心經之穴位.陰隙透靈道穴對急慢性蕁麻疹療效亦佳;董氏針法則取足駟馬.為治肺之特效要穴.為氣之主穴;耳針療法主穴常取.肺.心.內分泌.風溪.配穴:風熱型:加耳尖放血.腎上腺;風寒型:加腎;腸胃濕熱型:加胃.大腸;氣血兩虛型:加脾.腎;沖任不調型:加內生殖器.腎.
蕁麻疹發病的病因病機與風邪有關.急性期以風寒.風熱為主.多為實證.慢性期則多氣虛.血虛.以致風從內生.多為虛證.但慢性期並非均為虛證.亦有實證.因此需察其虛.實.寒.熱.對證下藥.都能取得很好的療效.同時中醫藥治療蕁麻疹最大的優點是無西藥抗組織胺類藥物所產生的嗜睡.頭暈.嘔吐等副作用.至於預防與護理方面.盡可能找出致病的過敏原並去除之.禁食辛辣刺激.魚腥發物.避風寒.調情志.慎起居.
