過敏性鼻炎中醫證治

過敏性鼻炎常以鼻癢、鼻塞、噴嚏、流清涕為主要症狀,部分伴有眼癢、流淚、顎癢等症狀,常年或季節性發作.某些過敏原(如塵螨.真菌.花粉等)亦能誘發發病。

於過敏性鼻炎發作期,鼻腔檢查可見鼻黏膜蒼白水腫或充血腫脹、鼻腔有大量水樣獲黏液性分泌物、下鼻甲腫大。嚴重者可與鼻中隔及鼻底緊靠以及特異性IgE檢測、鼻分泌物涂片嗜酸性細胞和肥大細胞檢測陽性。

西醫治療以避開過敏原.脫敏治療.糖皮質激素.肥大細胞穩定劑.抗阻胺.抗膽鹼藥物治療及手術治療.

就過敏性鼻炎此症,歸屬中醫『鼻鼽』的範疇,以中醫調理觀點認為,

此病的發作與外界因素有關,如風寒、異氣的入侵(包括各種過敏原)有關,

內因則以肺氣虛,衛表不固為主因,又與脾腎虛弱相關聯。

中醫於臨床治療上,可以簡化為三型辯證論治調理

 

一、肺氣虛型:

鼻竅奇癢、噴嚏、鼻塞、清涕、畏風怕冷、倦怠懶言、氣短聲低、舌淡、苔薄白、脈弱。

治宜溫肺益氣、却風散寒。

中藥調理可選用玉屏風散、保元湯等加減。

二、脾肺氣虛型:

鼻塞、鼻流清涕、嗅覺差、頭昏頭重、食慾不佳.大便溏稀、舌質淡或胖淡、邊有齒印、苔白、脈軟緩。

治宜健脾益氣、補肺歛氣。

中藥調理可選用蔘苓白朮散、補中益氣湯等加減。

三、肺腎虛弱型:

常年發作、鼻癢涕多、清涕難歛、早晚較甚、畏風怕冷、四肢不溫、或見腰膝痠軟、遺精早洩、小便清長、夜尿多、舌質淡、脈沉細弱。

治宜溫腎壯陽、補肺納氣。

中藥調理可選用腎氣丸加減。

 

近年來免疫學研究顯示,有許多中藥可以抑制或阻斷過敏反應。

例如:

[烏梅]、[防風]

具有抗組織胺之作用。

[黃耆]、[白朮]、[黨蔘]、[枸杞]

可以調節T淋巴細胞的功能,上調Th通道的細胞因子、白介素2.r干擾素,從而抑制過敏性發炎反應。

[烏梅]、[黃耆]、[白朮]

可以增強網狀內皮系統的吞噬功能、提高淋巴細胞轉化率及機體適應性。

[細辛]

亦具有抗組織胺之作用,可抑制過敏介質的釋放。

[白朮]

還可促進電解質Na+的排泄。

(鈉離子通道在導致鼻黏膜組織水腫形成過程中扮演重要角色,所以可以減輕鼻黏膜組織水腫)

以上醫療資訊由台北市丞安堂中醫診所陳萬成醫師提供http://cat.seedera.com

2 thoughts on “過敏性鼻炎中醫證治”

  1. 我今年43歲….最近如果工作壓力比較大時 會感覺身體虛弱 有時會頭暈…開車很危險

    請問怎辦?該用針灸或是藥物治療嗎?

    還有 請問 西醫說的脾腫大是怎回事?

    阿成

  2. 眩是眼花.暈是頭暈.二者常同時並見.故統稱為眩暈.是中醫常見的內科病症.臨床以輕者閉目即止.重者如坐車船.旋轉不定.不能站立.或伴耳鳴.噁心.嘔吐.汗出.甚則昏倒.在現代醫學中.以眩暈為主證者.(1)耳源性眩暈(如鼓膜內陷.梅尼爾氏病).(2)眼源性眩暈(如眼肌不全麻痺).(3)神經源性眩暈(如發炎.聽神經瘤.腦震盪後遺症.神經官能症等)(4)全身性疾病引發之眩暈(包括:心血管疾病.如動脈硬化症.高血壓症;內分泌及代謝疾病:如低血糖.停經症候群;血液病:如貧血).在中醫一般分為實證(1)肝陽上亢(2)痰濁中阻:虛證(3)氣血虧虛(4)腎精不足四種證型.但各種證型並非都是單獨出現.也可相互倂見.其辨證關鍵當分風,火,痰,虛四個方面.本病針灸或藥物治療有從本從標之異.急者多偏實.可選用熄風.潛陽.清火.化痰等法以治其標.緩者多偏虛.當用補養氣血.益腎.養肝.健脾等法以治其本.(43歲.工作壓力大時.感覺虛弱.頭暈)中年以上.肝陽引起的眩暈可以考慮.因不知其病史.生活史.發病時間.脈證等表現.或為本虛標實.或虛實夾雜.都有可能.

    至於脾腫大.正常脾臟大約長12cm.寬7cm.位於左側中腋線上第十肋骨處.當大小及形狀正常時是摸不到的.若是脾腫大時.患者右側躺時可在第9肋和第11肋之間敲到脾濁音.令患者深吸氣時可觸診到腫大的脾臟.
    脾臟是免疫系統的主要器官.隔離及除去正常或不正常的血球.及有協助調節門脈血流的功能.
    與脾腫大相關的疾病:(1)感染:敗血症.心內膜炎.結核病.病毒性肝炎.寄生蟲.脾膿腫.AIDS.單核球增多症等.(2)異常的免疫調節:類風濕性關節炎.紅斑性狼瘡.免疫性溶血性貧血.免疫性血小板和中性球過低症等.(3)異常紅血球:球狀及卵狀紅血球過多症.鐮刀狀血球疾病.海洋性貧血等.(4)其他:如甲狀腺毒症.缺鐵性貧血.類肉瘤病.及原發性脾腫大等.
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